Skip to content

Zaburzenia śledziony

7 dni ago

542 words

Niektóre narządy ciała, takie jak wyrostek robaczkowy, nie są niezbędne do życia. Śledziona jest również zbędna, ale w przeciwieństwie do dodatku ma ważne funkcje. Znaczącą aktywność śledziony polega na usuwaniu uszkodzonych, zużytych lub potencjalnie niebezpiecznych komórek z krwi. Wielowarstwowe łoże filtracyjne otaczające tętnicze naczynia śledziony i niespieszny przepływ krwi przez żyły sprawiają, że jest to doskonały sorter komórek. Precyzja i swoistość, z jaką śledziona wybiera cząsteczki krwi, w dużej mierze zależą od makrofagów, które są wszędzie w obrębie narządu. Białka na powierzchni makrofagów (receptory Fc.) wiążą się ściśle i specyficznie z komórkami opłaszczonymi przeciwciałami IgG. Receptory Fc. umożliwiają śledzionowym makrofagom odseparowanie komórek powleczonych IgG od wszystkich innych komórek i fragmentów komórek w strumieniu krwi przenikającym przez śledzionową miazgę. Mikroorganizmy, krwinki czerwone, płytki krwi – lub jakikolwiek inny rodzaj cząstek pokrytych IgG – są w ten sposób zatrzymywane, a następnie eliminowane przez fagocytozę. Zanim makrofag spożywa erytrocyt pokrytą przeciwciałem, zmniejsza on powierzchnię erytrocytów poprzez skubanie zewnętrznej błony proteolitycznym ektoenzymem, przekształcając w ten sposób dysk pokryty IgG w kulę. U normalnej osoby śledziona może w ciągu kilku minut selektywnie oczyścić krew milionów krwinek pokrytych IgG. W śledzionie zbiera się również krew sferocytów, zniekształcone krwinki czerwone i erytrocyty porażone pasożytami malarii, a także usuwa pozostałości jądrowego DNA z młodych czerwonych krwinek (działanie znane jako pitting). W rozmazanych rozmazach krwi ciemnoniebieskie sferyczne struktury w dojrzałych krwinkach czerwonych – ciała Howell-Jolly – są wskazówką, że pacjent nie ma śledziony (lub funkcjonalnie nieplątaną). Niewiele wiadomo na temat tego, w jaki sposób śledziona wyłapuje i komórki jamkowe nie są pokryte przeciwciałami. Zdolność erytrocytów do skręcania, zginania i skręcania w inny sposób, gdy przeciska się przez klepki łóżek filtracyjnych śledziony, jest z pewnością ważna pod tym względem.
Śledziona jest również rezerwuarem, szczególnie dla płytek krwi. W rezerwie znajduje się około jednej trzeciej wszystkich płytek krwi. Te śledzionowe płytki zmieniają miejsca swobodnie i szybko z płytkami w ogólnym krążeniu. Po opuszczeniu szpiku kostnego płytka żyje tylko przez dziewięć dni; spędza jedną trzecią życia w śledzionie. Można by zatem sądzić, że trombocytopenia byłaby częstym powikłaniem splenomegalii. W tym przypadku jednak logika nas nie udaje: splenomegalia jest złym predyktorem małopłytkowości. Rzeczywiście, w najczęstszym zaburzeniu wywołującym trombocytopenię u dorosłych nie występuje trombocytopenia immunologiczna, powiększenie śledziony. Śledziona może trzymać płytki krwi w rezerwie na czasy zagrożenia; zastrzyk epinefryny szybko uwalnia zamaskowane płytki do krwi. Trombocytoza prawie zawsze następuje po usunięciu śledziony. Wysoka liczba płytek po operacji może trwać miesiące, a nawet lata. Rzadko powoduje problemy lub wymaga leczenia.
Produkcja przeciwciał jest kolejną ważną funkcją śledziony. Narząd zawiera dużą liczbę wyspecjalizowanych jednostek, centra rozrodcze, w swojej białej miazdze
[patrz też: herbata oolong właściwości, internista wikipedia, piąta kość śródstopia ]

Powiązane tematy z artykułem: herbata oolong właściwości internista wikipedia piąta kość śródstopia