Skip to content

Trombektomia w ciągu 8 godzin po wystąpieniu objawów w udarze niedokrwiennym cd 5

2 miesiące ago

502 words

Nie wystąpiły rozjazdy. Wszyscy pacjenci mieli dostępną ocenę 90 dni dla pierwotnego wyniku. U 5 pacjentów z wynikiem 4 lub 5 w zmodyfikowanej skali Rankina ocena wideo została zastąpiona rozmową telefoniczną. Analiza zamiaru leczenia obejmowała 103 pacjentów w grupie leczenia trombektomii i 103 pacjentów w grupie kontrolnej. W okresie badania 2576 pacjentów z udarem niedokrwiennym włączono do rejestru SONIIA, co stanowi 15,6% wszystkich przyjęć do udaru niedokrwiennego w Katalonii i powoduje łączną stopę leczenia reperfuzyjnego wynoszącą 17 na 100 000 mieszkańców Katalonii rocznie. Dożylną samą trombolizę stosowano u 2036 pacjentów (79%). Pozostałych 540 pacjentów (21%) poddano terapii wewnątrznaczyniowej, w tym 260, którzy przeszli kombinację dożylnej alteplazy i trombektomii (ryc. S2 i S3 w Dodatku uzupełniającym). Spośród 540 pacjentów poddanych trombektomii 464 (86%) leczono w szpitalach objętych naszym badaniem.
Okresowy przegląd danych rejestrowych i ocena dokumentacji medycznej w lokalnych ośrodkach, które miały potwierdzić kwalifikację, ujawniły, że 111 z 464 pacjentów otrzymujących terapię endowaskularną spełniło kryteria badania; z tych pacjentów, 103 było leczonych w naszym badaniu. Dlatego tylko 8 pacjentów, którzy byli uprawnieni do udziału w naszym badaniu, otrzymało terapię endowaskularną poza badaniem w uczestniczących szpitalach (Tabela S3 i Ryc.
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów i pomiary przepływu pracy na początku badania. Charakterystyka podstawowa była podobna w obu grupach badawczych (tabela i tabela S4 w dodatkowym dodatku). Mediana wyniku NIHSS wynosiła 17, mediana wyniku ASPECTS wynosiła 7 w grupie z trombektomią i 8 w grupie kontrolnej, a dożylna alteplaza była podawana 68,0% pacjentów w grupie z trombektomią i 77,7% osób w grupie kontrolnej. Mediana czasu od początku udaru do randomizacji wynosiła 225 minut.
Szczegóły interwencji
Trombektomię wykonano u 98 z 103 pacjentów z grupy trombektomii. Ipsilateralne stentowanie tętnic szyjnych wykonano u 9 pacjentów. Siedem zabiegów z grupy trombektomii (6,7%) przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym. Poza protokołem pacjentkę leczono za pomocą śródczaszkowej angioplastyki po nieudanych próbach za pomocą stent retriever, a pacjent otrzymał stolcowatą alteplazę. Metryki przepływu pracy i cechy proceduralne podano w tabeli i tabeli S5 w dodatkowym dodatku.
Główny wynik
Tabela 2. Tabela 2. Pierwotne i wtórne wyniki kliniczne i obrazowe. Rysunek 1. Ryc. 1. Dystrybucja wyników funkcjonalnych po 90 dniach (populacja z zapośredniczeniem) W pracy przedstawiono wyniki dotyczące zmodyfikowanej skali Rankina dla pacjentów z grupy leczenia trombektomii oraz grupę kontrolną, którą oceniano za pomocą rejestracji wideo (u 106 pacjentów) i przez lokalnych badaczy (u 65 pacjentów). Wyniki na zmodyfikowanej skali Rankina mieszczą się w zakresie od 0 do 6, przy czym 0 oznacza brak objawów; 1, brak znaczącej klinicznie niepełnosprawności; 2, niewielka niepełnosprawność (w stanie poradzić sobie z własnymi sprawami bez pomocy, ale niezdolna do wykonywania wszystkich wcześniejszych czynności); 3, umiarkowana niepełnosprawność wymagająca pomocy, ale zdolna do samodzielnego chodzenia; 4, umiarkowanie ciężka niepełnosprawność (niezdolny do zaspokajania potrzeb ciała i niezdolny do chodzenia); 5, ciężka niepełnosprawność (wymagająca stałej opieki pielęgniarskiej i uwagi); i 6, śmierć
[hasła pokrewne: problemy z pamięcią u dzieci choroby, herbata oolong właściwości, internista wikipedia ]

Powiązane tematy z artykułem: herbata oolong właściwości internista wikipedia problemy z pamięcią u dzieci choroby