Skip to content

Stenty oparte na paklitakselu w porównaniu do stentów z gołym metalem w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 9

2 miesiące ago

505 words

Po drugie, chociaż tempo stosowania tienopirydyny było nieznacznie większe od 6 do 12 miesięcy w grupie, która otrzymała stenty uwalniające paklitaksel niż w grupie, która otrzymała stenty z czystego metalu, oszacowania punktowe dla podstawowych punktów końcowych skuteczności i bezpieczeństwa nie zostały znacząco zmienione po wielozmiennym dostosowaniu dla tego braku równowagi. Po trzecie, chociaż niemal identyczne wskaźniki końcowego punktu ciężkości niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych w dwóch grupach stentów sugerują, że stenty uwalniające paklitaksel są bezpieczne u pacjentów z rozwijającym się zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST po roku, w dłuższym okresie obserwacji jest wymagany, aby scharakteryzować późne profile bezpieczeństwa i skuteczności stentów uwalniających paklitaksel u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, zwłaszcza, że stosowanie podwójnych leków przeciwpłytkowych zmniejsza się z upływem czasu po implantacji stentu. Ten punkt jest szczególnie istotny, ponieważ zwiększone ryzyko zakrzepicy w stencie za pomocą stentów uwalniających lek w porównaniu ze stentami gołymi metalami może pojawić się dopiero po upływie roku od implantacji stentu3, a ponieważ co najmniej jedno poprzednie badanie20 (ale nie wszystkie17-19,21) zasugerował, że rosnące korzyści stentów uwalniających lek u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST zmniejszają się wraz z późną obserwacją. Po czwarte, chociaż obecne badanie miało stosunkowo niewiele kryteriów wykluczenia, wyniki dotyczą tylko pacjentów, którzy zostali zapisani; konkretnie, pacjenci z niezabezpieczoną chorobą lewej tętnicy wieńcowej, pacjenci ze zmianami bifurkacyjnymi wymagającymi planowanego leczenia podwójnymi stentami oraz pacjenci, którzy prawdopodobnie nie osiągnęli co najmniej 6 miesięcy podwójnej terapii przeciwpłytkowej, zostali wykluczeni i włączono stosunkowo niewielu pacjentów z wstrząsem kardiogennym . Konieczne są również dalsze badania w celu ustalenia, którzy pacjenci i zmiany chorobowe mogą najbardziej skorzystać ze stentów uwalniających leki, długotrwałego bezpieczeństwa stosowania stentów uwalniających leki po odstawieniu leczenia tienopirydyny oraz względnej opłacalności takich stentów u pacjentów z Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, z których wszystkie są ważnymi czynnikami przy podejmowaniu decyzji, jaki rodzaj stentu stosować podczas pierwotnej PCI. Wreszcie, nasze odkrycia dotyczą tylko stentów uwalniających paklitaksel; przyszłe badania na dużą skalę są wymagane w celu określenia względnego bezpieczeństwa i skuteczności innych stentów uwalniających lek u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, zwłaszcza stentami, które są silniejszymi inhibitorami proliferacji neointimy.22,23 Podsumowując, obecne badanie pokazuje, że u pacjentów z rozwijającym się zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, którzy przechodzą pierwotną PCI z implantacją stentu, stosowanie stentów uwalniających paklitaksel w porównaniu z stentami gołymi metalami zmniejsza restenozę angiograficzną i nawracające niedokrwienie, wymagające powtórzyć zabiegi rewaskularyzacji w ciągu pierwszego roku. Żadne problemy związane z bezpieczeństwem nie były widoczne po roku.
[przypisy: citomed toruń rejestracja, ginekolog na nfz lublin, cea cena ]

Powiązane tematy z artykułem: cea cena citomed toruń rejestracja ginekolog na nfz lublin