Skip to content

Stenty oparte na paklitakselu w porównaniu do stentów z gołym metalem w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6

2 miesiące ago

517 words

Krzywa czas do wystąpienia przez rok jest pokazana dla rewaskularyzacji ukierunkowanej na niedokrwienie (TLR) (panel A), złożonego punktu końcowego bezpieczeństwa poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (MACE), składającego się ze śmierci, ponownego zawału, udaru i zakrzepica w stencie (Panel B), zgon lub ponowne zawał (Panel C) i zakrzepica w stencie (określona lub prawdopodobna, zdefiniowana zgodnie z klasyfikacją Academic Research Consortium) (Panel D). Leczenie stentami uwalniającymi paklitaksel w porównaniu z stentami gołymi metalami spowodowało niższą rewaskularyzację docelową (12,5% vs. 7,5%) po 12 miesiącach, współczynnik ryzyka, 0,59, 95% CI, 0,43 do 0,83; P = 0,002), nie niższej 12-miesięcznej częstości złożonego punktu końcowego bezpieczeństwa w poważnych niekorzystnych zdarzeniach sercowo-naczyniowych (8,1% w porównaniu z 8,0%, współczynnik ryzyka, 1,02; 95% CI, 0,76 do 1,36; P = 0,01 w przypadku nie gorszej jakości; P = 0,92 dla wyższości) i nieistotnie różne 12-miesięczne wskaźniki zgonu lub ponownego zawału (6,8% vs. 7,0%, współczynnik ryzyka, 0,97, 95% CI, 0,70 do 1,32, P = 0,83) i zakrzepicy w stencie (3,2% vs. 3,4%, współczynnik hazardu 0,93, 95% CI, 0,59 do 1,47, P = 0,77). Szybkość pierwotnego punktu końcowego skuteczności, rewaskularyzacja z docelową zmianą niedokrwienia w 12 miesiącu wyniosła 4,5% w grupie, w której stosowano stent z paklitakselem, w porównaniu z 7,5% w grupie z bezbarwnym stentem (stosunek ryzyka po podaniu paklitakselu w surowicy). wymywanie stentów, 0,59; przedział ufności 95% [CI], od 0,43 do 0,83), co stanowi korzyść dla 3 dodatkowych pacjentów na 100 leczonych przez rok stentami uwalniającymi paklitaksel w porównaniu z stentami gołymi metalami (95% CI 0,9 do 5,1, P = 0,002) i względne zmniejszenie ryzyka o 41% ze stentami uwalniającymi paklitaksel w porównaniu z stentami gołymi metalami (Tabela 3 i Figura 2). Szybkość rewaskularyzacji naczyniowej naczynia docelowego z niedokrwieniem po 12 miesiącach była również niższa wśród pacjentów leczonych stentami uwalniającymi paklitaksel niż wśród leczonych stentami z gołego metalu (5,8% w porównaniu z 8,7%, współczynnik ryzyka 0,65, 95% CI, 0,48 do 0,89, P = 0,006). Dwunastomiesięczne wskaźniki głównego punktu końcowego wystąpienia ciężkich niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych były podobne u pacjentów, którzy otrzymali stenty uwalniające paklitaksel oraz u tych, którzy otrzymali stenty z gołego metalu (odpowiednio 8,1% i 8,0%, współczynnik ryzyka ze stentami uwalniającymi paklitaksel). 1,02, 95% CI, 0,76 do 1,36, różnica absolutna, 0,1 punktu procentowego, 95% CI, -2,1 do 2,4, P = 0,01 dla nie mniejszej wartości, P = 0,92 dla lepszej jakości). Indywidualne wskaźniki zgonu, ponownego zawału, udaru i zakrzepicy w stencie były podobne w obu grupach podczas 12-miesięcznej obserwacji. Szacunki punktowe dla dwóch pierwotnych punktów końcowych nie uległy istotnej zmianie po korekcie wyjściowych różnic w paleniu tytoniu i niedokrwistości oraz dalszym stosowaniu czynników tienopirydyny (współczynnik ryzyka dla rewaskularyzacji z docelową zmianą niedokrwienną z użyciem stentów uwalniających paklitaksel, 0,62; 95% CI, od 0,44 do 0,87, P = 0,006, współczynnik ryzyka dla poważnych zdarzeń niepożądanych sercowo-naczyniowych, 1,03, 95% CI, 0,76 do 1,40, P = 0,84). W analizach regresji logistycznej nie stwierdzono istotnych interakcji między początkowym przypisaniem grupy farmakologicznej (heparyną z inhibitorem glikoproteiny IIb / IIIa lub samą biwalirudyną) a przypisanym typem stentu w odniesieniu do występowania dwóch pierwotnych punktów końcowych (P = 0,17 w przypadku rewaskularyzacji z docelową zmianą niedokrwienną i P = 0,89 w przypadku poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych).
Wyniki angiograficzne
Tabela 4
[więcej w: portal medyczny dla lekarzy, fala uderzeniowa warszawa, stomatologia estetyczna gdynia ]

Powiązane tematy z artykułem: fala uderzeniowa warszawa portal medyczny dla lekarzy stomatologia estetyczna gdynia