Skip to content

Długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność sterylizacji lekami w porównaniu do stentów typu bare-metal w Szwecji czesc 4

4 tygodnie ago

553 words

Średnia długość stentu była dłuższa, a średnica mniejsza w przypadku stentów uwalniających lek niż w przypadku gołych metalowych stentów. Z drugiej strony, w porównaniu z pacjentami z grupy stentów uwalniających lek, pacjenci w grupie z bezbarwnym stentem byli starsi i częściej mieli raka, chorobę trójnaczyniową i niepełną rewaskularyzację. Pacjenci w grupie z bezbarwnym metalem byli również leczeni pierwotną PCI w przypadku zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST znacznie częściej niż pacjenci z grupy stentów uwalniających lek (Tabela 1). Po dostosowaniu do oceny skłonności, jednak grupy były podobne pod względem wszystkich podstawowych cech charakterystycznych. Charakterystyka wyjściowa dla kohorty z jedną stentą, podzielona na lata w roku włączenia do badania, została przedstawiona w Tabeli Dodatkowego Dodatku (dostępna w pełnym tekście niniejszego artykułu). Regionalne różnice w stosowaniu stentów uwalniających leki były duże i utrzymywały się z czasem. Częstotliwość wstępnego leczenia klopidogrelem i zastosowanie pierwotnej PCI w przypadku zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST wzrosła w trakcie badania zarówno w grupie stentu uwalniającego lek, jak i w grupie nagich metal-stentów. Średnia stopa zażywania stentów uwalniających leki w całym okresie wyniosła 35,6% (18,8% w 2003 r., 32,9% w 2004 r., 47,7% w 2005 r. I 38,8% w 2006 r.). Stenty wydzielające Paclitaxel (TAXUS Express i TAXUS Liberté, Boston Scientific) były stosowane u 6247 pacjentów (21,6% wszystkich pacjentów w kohorcie z jedną stentą), stentów uwalniających sirolimus (CYPHER i CYPHER SELECT, Cordis, Johnson i Johnson) w 3351 (11,6%) i stenty uwalniające zotarolimus (Endeavour, Medtronic) w 686 (2,4%).
Śmierć i zawał mięśnia sercowego
Rysunek 1. Rysunek 1. Skumulowane stawki pierwotnego złożonego punktu końcowego i dwóch wtórnych punktów końcowych. Skumulowane wskaźniki zdarzeń, oszacowane na podstawie średniej oceny skłonności, przedstawiono dla pacjentów, którzy otrzymali stent uwalniający lek oraz tych, którzy otrzymali jeden stent z gołym metalem (panele A, C i D) oraz dla tych, którzy otrzymali jeden lub więcej leków. wymywanie stentów (niezależnie od tego, czy otrzymali stent innego typu w dowolnym momencie) oraz tych, którzy otrzymali tylko stenty z gołego metalu (jeden lub więcej) (Panel B). Względne ryzyko (z 95% przedziałami ufności [CIs]) jest związane z wystąpieniem zdarzenia wśród pacjentów, którzy otrzymali stenty uwalniające lek, w porównaniu z tymi, którzy otrzymali stenty z gołego metalu.
W ciągu do 5 lat obserwacji (średnio 2,7), w sumie 5578 zdarzeń wystąpiło u 5046 pacjentów w kohorcie z jedną stentą: 3198 zawałów mięśnia sercowego (2044 w grupie nagich metal-stentów i 1154 w leku -elutująca grupa stentów) i 2380 zgonów (odpowiednio 1616 i 764 w obu grupach). Po skorygowaniu oceny skłonności nie stwierdzono ogólnej różnicy w częstości występowania zgonu lub zawału mięśnia sercowego między obiema grupami (ryc. 1A). W początkowych 6 miesiącach częstość zdarzeń była niższa w grupie stentu uwalniającego lek niż w grupie z bezbarwnym stentem (ryzyko względne, 0,79, przedział ufności 95% [CI], 0,71 do 0,87), ale ta różnica została zrekompensowana przez wyższą częstość zdarzeń w grupie, w której leku uwalnia się stent (ryzyko względne, 1,11, 95% CI, 1,01 do 1,23)
[podobne: firma sprzątająca mazowieckie, fotobudka wesele, sprzątanie biur ]

Powiązane tematy z artykułem: firma sprzątająca mazowieckie fotobudka wesele sprzątanie biur