Skip to content

Długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność sterylizacji lekami w porównaniu do stentów typu bare-metal w Szwecji ad 9

4 tygodnie ago

357 words

Na podstawie danych z kohorty z jedną stentą, to badanie wyraźnie pokazuje, że gdy zmiany wymagają stentów o średnicy mniejszej niż 3 mm i długości 20 mm lub większej, częstość zdarzeń dla restenozy z nagimi metalowymi stentami wynosi w przybliżeniu. 11 na 100 osobolat u pacjentów bez cukrzycy i 15 na 100 osobolat u pacjentów z cukrzycą, ryzyko zmniejsza się ze stentami uwalniającymi lek do około 4 u pacjentów bez cukrzycy i 5 u pacjentów z cukrzycą. W przypadku pacjentów z takimi zmianami stenty uwalniające lek zapewniają wyraźną korzyść kliniczną, przy czym jeden przypadek restenozy jest odwracany na każde 10 do 14 leczonych zmian – liczba potrzebna do leczenia jest zmniejszona czterokrotnie w porównaniu z liczbą dla pacjentów w średnie ryzyko i sześciokrotnie w porównaniu z tym dla pacjentów o niskim ryzyku restenozy. Należy przyznać nieodłączne ograniczenia niezarejestrowanego badania rejestrowego. Pomimo odpowiednich korekt statystycznych, nieznane czynniki zakłócające mogły mieć wpływ na wyniki. Co więcej, nie jest możliwe przypisanie poszczególnych zdarzeń do poszczególnych stentów lub stentowanego naczynia. Innym poważnym ograniczeniem naszego badania jest brak informacji na temat czasu trwania leczenia klopidogrelem, co uniemożliwiło ustalenie, czy czas wystąpienia zdarzeń był związany z odstawieniem leku.8 Przedłużenie leczenia klopidogrelem w późniejszych latach mogło przyczynić się do różnic w wyniku z czasem.
Podsumowując, w niniejszym badaniu, który obejmował bardzo dużą, kolejną grupę wszystkich pacjentów, którzy otrzymali stent wieńcowy w Szwecji w ciągu 4 lat i którzy byli obserwowani przez do 5 lat, nie było różnic w długoterminowym przeżycie lub ryzyko zawału mięśnia sercowego między pacjentami, którzy otrzymali stenty uwalniające lek a pacjentami, którzy otrzymali stenty z gołego metalu. Wśród pacjentów, którzy wymagali stentów o średnicy mniejszej niż 3 mm i długości co najmniej 20 mm, odnotowano względną redukcję około 70% i bezwzględną redukcję o ponad 10 punktów procentowych w tempie restenozy klinicznej. W związku z tym stosowanie stentów uwalniających leki jest bezpieczne, a u pacjentów ze zmianami o wysokim ryzyku restenozy bardzo skutecznie zmniejsza ryzyko klinicznej restenozy.
[patrz też: Paletyzatory, okna pasywne, kontenery socjalne ]

Powiązane tematy z artykułem: kontenery socjalne okna pasywne Paletyzatory